Gastroenterologia a Bergamo: un approccio avanzato ai disturbi intestinali cronici
La gastroenterologia si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie dell’apparato digerente, attraverso visite gastroenterologiche specialistiche e percorsi di cura personalizzati. A CasaMedica, questa disciplina si inserisce in una visione di medicina integrata, pensata in particolare per le persone che convivono con disturbi intestinali cronici, spesso complessi e difficili da inquadrare.
Dolore addominale persistente, gonfiore, alterazioni dell’alvo, senso di disagio continuo: sono sintomi frequenti che, in molti casi, persistono anche quando gli esami tradizionali risultano nella norma. È proprio in queste situazioni che diventa fondamentale un approccio gastroenterologico capace di andare oltre la singola indagine strumentale.
Dalla medicina funzionale alla patologia micro-organica
Per lungo tempo disturbi come la sindrome dell’intestino irritabile sono stati definiti “funzionali” o considerati di natura psicosomatica, soprattutto quando esami tradizionali come la colonscopia risultavano negativi. Questa impostazione ha spesso portato a una sottovalutazione della sofferenza reale delle persone.
Oggi si parla di patologia micro-organica: a livello molecolare e cellulare è presente una micro-infiammazione della mucosa intestinale che irrita i nervi del sistema nervoso enterico, il cosiddetto “piccolo cervello”. Questa condizione altera la motilità e la sensibilità viscerale e spiega la persistenza dei sintomi anche in assenza di lesioni visibili agli esami convenzionali.
Il sistema nervoso enterico e la preminenza dell’asse intestino-cervello
L’intestino non è un organo passivo né subordinato al cervello. È dotato di un sistema nervoso autonomo, il sistema nervoso enterico, che lo rende un vero centro di controllo neurobiologico.
La comunicazione tra intestino e sistema nervoso centrale avviene principalmente attraverso il nervo vago ed è tutt’altro che simmetrica. La grande maggioranza (circa l’80–90%) delle fibre del nervo vago porta segnali dal corpo, in particolare dall’apparato gastrointestinale, al cervello, mentre solo il 10–20% trasporta comandi dal cervello verso gli organi. Questo significa che uno stato di sofferenza intestinale può inviare in modo continuo messaggi negativi al sistema nervoso centrale, contribuendo o aggravando stati di ansia, depressione e stanchezza cronica.
Il microbiota come regolatore sistemico
L’intestino ospita una quantità enorme di microrganismi comebatteri, virus e funghi, noti complessivamente come microbiota intestinale. Il microbiota deve essere considerato a tutti gli effetti un organo metabolico, con un ruolo paragonabile a quello del fegato.
Il microbiota regola il sistema immunitario, il metabolismo e processi sistemici complessi, influenzando anche la risposta dell’organismo a terapie farmacologiche avanzate.
Un elemento chiave della salute intestinale è la biodiversità: le persone sane presentano una grande varietà di specie batteriche, mentre la perdita di questa diversità (disbiosi) è associata all’invecchiamento o allo sviluppo di condizioni patologiche.
L’integrità della barriera mucosa intestinale
La mucosa intestinale rappresenta una delle principali interfacce del nostro organismo con l’ambiente esterno. Quando l’integrità di questo strato di cellule si altera, si parla di aumento della permeabilità intestinale. In questa condizione, tossine e batteri possono attraversare la barriera mucosa e raggiungere il sangue o i tessuti circostanti, attivando processi infiammatori che possono coinvolgere anche organi vicini.
La compromissione della barriera intestinale rappresenta uno dei meccanismi centrali nella genesi dei disturbi intestinali cronici.
Interdisciplinarità e salute della donna
L’approccio gastroenterologico che portiamo avanti a CasaMedica riconosce una stretta interdipendenza tra intestino e apparato urogenitale, particolarmente rilevante nella salute femminile.
Le cistiti ricorrenti possono essere causate da batteri di origine intestinale, come l’Escherichia coli, che possono migrare in presenza di una barriera intestinale inefficiente o di stipsi cronica. Anche vaginiti e disturbi vulvo-vescicali possono essere espressione di un’infiammazione che ha origine a livello intestinale.
Esiste inoltre un legame bidirezionale tra intestino e ormoni. Il microbiota influenza l’estroboloma, ovvero l’insieme di batteri coinvolti nella regolazione dei livelli di estrogeni circolanti, contribuendo alle fluttuazioni ormonali e ai sintomi intestinali correlati.
Diagnosi e approccio terapeutico personalizzato
Il trattamento non si limita al controllo del sintomo, ma mira a ripristinare l’equilibrio biologico attraverso strategie personalizzate:
- Modulazione del microbiota, mediante una dieta specifica e l’uso mirato di probiotici, prebiotici e postbiotici.
- Protezione della barriera intestinale.
- Neuromodulazione utilizzando farmaci per modulare il sistema periferico e centrale.
- Gestione dietetica personalizzata, evitando diete di esclusione prolungate che riducono la biodiversità, a favore di eliminazioni temporanee seguite da reinserimenti graduali.
- Utilizzo di farmaci antistaminici o similari in caso di allergie ad inalanti, alimenti o altre sostanze che generano infiammazione intestinale.
Il Professor Vincenzo Stanghellini
Il Professor Vincenzo Stanghellini è uno dei massimi esperti internazionali di gastroenterologia e dei disturbi dell’asse intestino-cervello. Il suo contributo scientifico ha ridefinito il modo di interpretare i disturbi intestinali cronici, superando il concetto di patologia funzionale a favore di una lettura micro-organica e sistemica.
A CasaMedica, il Prof. Stanghellini effettua visite gastroenterologiche rivolte in particolare a persone con sintomi cronici e complessi, che richiedono un inquadramento clinico approfondito e personalizzato.
È possibile approfondire il suo percorso professionale nella scheda dedicata: Dott. Vincenzo Stanghellini.
Prenotare una visita gastroenterologica a Bergamo
Prenota una visita gastroenterologica con il Prof. Vincenzo Stanghellini a Bergamo per una valutazione specialistica approfondita, orientata a comprendere le cause dei sintomi intestinali cronici e a impostare un percorso di cura personalizzato.
Nell’ottica dell’approccio multidisciplinare che caratterizza CasaMedica, il Prof. Stanghellini si avvale della collaborazione dei nutrizionisti dell’équipe CasaMedica, integrando la valutazione gastroenterologica con un supporto nutrizionale mirato e coerente con il quadro clinico complessivo della persona.